Aufbau der Niere
Die Niere ist ein Organ, das Blut filtert und überflüssige Substanzen aussondert. Sie ist somit für den Flüssigkeitshaushalt des Organismus zuständig. Die folgende Grafik zeigt schematisch, wie eine Niere aufgebaut ist.
Eine Niere ist bohnenförmig gewölbt und umschlossen von der Nierenkapsel. Über die Nierenarterie, die von der Aorta abgeht, gelangt Blut in die Nieren. Dieses Blutgefäß verzweigt sich immer feiner in die Nierenrinde und die Nierenpyramiden. Dort umschließen die Blutgefäße die sehr feinen, langezogenen Nierenkanälchen, die zu den Nierenkörperchen gehören (Nephron, Funktionseinheit der Niere). Dort findet der Übergang einiger Stoffe aus dem Blut in die Nierenkanäle statt. Das "gewaschene" Blut fließt dann zurück und geht über die Nierenvene zurück in den Blutkreislauf. Die herausgefilterten Sustanzen fließen über die Nierenkelche und gelangen in das Nierenbecken - hier sammelt sich der Endharn. Über den Harnleiter wird der Endharn (Urin) in die Harnblase weitergeleitet.
Sitz der Nieren im Organismus
Ein erwachsener Mensch hat ca. 5-6 Liter Blut im Organismus. Pro Tag fließen etwa 1800 Liter Blut durch die Nieren. Daraus werden rund 180 Liter Primärharn herausgefiltert, der dann auf ca. 2 Liter Endharn konzentriert wird. Die folgende Grafik zeigt den Sitz der Niere im menschlichen Körper:
Das (noch ungefilterte) Blut fließt aus der Nierenarterie in die Niere. Dort verzweigt sich die Arterie in der Nierenrinde in immer feinere Kapillare (sehr feine Blutgefäße). Jedes von ihnen mündet in einem Nephron, von denen jede Niere etwa eine Millionen besitzt.
Gut zu erkennen sind die Nierenkörperchen, in denen die eigentliche Filterfunktion stattfindet.
Nephron
Die funktionelle Grundeinheit der Niere ist das Nephron das sich durch eine Nierenpyramide zieht und aus Nierenkörperchen und Nierenkanälchen besteht.
Die prinzipielle Funktionsweise eines Nephrons lässt sich grob in zwei Prozesse unterteilen:
Im ersten Prozess, der im Nierenkörperchen stattfindet, wird aus dem Blut durch Querstromfiltration der Primärharn abgepresst. Bei dieser Filtration werden Bestandteile oberhalb einer bestimmten Größe, darunter die Blutkörperchen und größere Moleküle, zurückgehalten. Damit sind in dem Ultrafiltrat nur die niedermolekularen Bestandteile des Blutplasmas enthalten, darunter solche, die ausgeschieden werden sollen. Dieser Primärharn enthält aber auch – und überwiegend – zahlreiche Stoffe, die für den Körper wertvoll sind.
In einem zweiten Prozess, der im Anschluss in den Nierenkanälchen abläuft, werden wertvolle Stoffe wie Zucker, Aminosäuren und Elektrolyte wieder kontrolliert in den Blutkreislauf zurückgeholt, resorbiert. Weiterhin wird auch ein Großteil des abgefilterten Wassers resorbiert, das dem Körper nicht verloren gehen soll. Diese Vorgänge der Resorption laufen in verschiedenen Abschnitten des sich anschließenden, schlauchartigen Tubulussystems ab – und zusätzlich solche aktiver Sekretion von ausscheidungspflichtigen Substanzen in den Harn. Die Nierenkanälchen konzentrieren den Primärharn somit zum Endharn, der sich im Nierenbecken sammelt, dem Beginn der Harnwege.
Nierenkörperchen und Nierenkanälchen
Aufgaben und Funktionen der Niere
Basierend auf diesem physiologischen Aufbau der Niere kann sie eine Reihe lebenswichtiger Aufgaben erfüllen:
- Ausscheidung von Endprodukten des Stoffwechsels, z.B.
- Bilirubin
- Substanzen, die nur im Urin ausgeschieden werden (harnpflichtig), z.B.
- Auscheidung von Giftstoffen
- Kontrolle des Wasserhaushalts (Osmoregulation)
- Blutdruck-Regulation (über die Kontrolle des Blutvolumens)
- Regulation des PH-Wertes des Blutes (Elektrolythaushalts)
- Regulation der Harnzusammensetzung
- Zwischenstoffwechsel für Zucker (Gluconeogenese)
Zudem produziert die Niere einige wichtige Hormone und reguliert damit Prozesse an anderen Stellen im Organismus. Dazu gehören:
- Insulin: reguliert den Zuckerhaushalt (besonders wichtig bei Zuckerkrankheit, Diabetes)
- Renin: reguliert den Blutdruck
- Erythropoetin (EPO): reguliert die Blutbildung
Nierenwerte bei der Blutuntersuchung (Tabelle)
Die folgende Tabelle zeigt die normalen Nierenwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".
| Nierenwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 bis 1,3 mg/dl | 0,7 bis 1,1 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 bis 260 mg/dl | 30 bis 220 mg/dl | ||
| Kreatinin-Clearance | 100 bis 130 ml/min. | 80 bis 120 ml/min. | zu hoch zu niedrig |
|
| Harnstoff | 17 bis 43 mg/dl | 15 bis 40 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
|
| HS | Harnsäure | bis 7,0 mg/dl | bis 6,0 mg/dl | zu hoch zu niedrig |
| CysC | Cystatin C | 0,53 bis 0,95 mg/l | 0,53 bis 0,95 mg/l | zu hoch zu niedrig |
| Nierenwerte | |||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| KREA | Kreatinin (im Blutserum) | 0,8 - 1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Kreatinin (24h-Sammelurin) | 40 - 260 mg/dl | 30 - 220 mg/dl | |
| Kreatinin-Clearance | 100 - 130 ml/min. | 80 - 120 ml/min. | |
| Harnstoff | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | Harnsäure | < 7,0 mg/dl | < 6,0 mg/dl |
| CysC | Cystatin C | 0,53 - 0,95 mg/l | 0,53 - 0,95 mg/l |
Abkürzungen: min = Minute; l = Liter; dl = Deziliter; ml = Milliliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
Weiterführende Links
- Wikipedia: Niere
- Was ist Nephrologie?
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