ALAT Wert (Laborwert Alanin-Aminotransferase)
Der Laborwert ALAT (oder ALT, veraltet GPT) gehört zu den Leberwerten. Er wird im Blutserum untersucht, um abzuklären, ob eine Erkrankung der Leber oder der Gallenwege vorliegen könnte. ALAT gilt als der einzige "echte Leberwert", weil die Alanin-Aminotransferase fast ausschließlich in den Leberzellen vorkommt (die Konzentration ist hier ca. 10 x höher als in Muskel- oder Herzmuskelzellen).
Alanin-Aminotransferase (ALAT, ALT) ist ein Enzym, das aus 495 Aminosäuren besteht (sog. Protein). Diese Kette bildet eine komplizierte räumliche Struktur, in deren Zentrum sich ein aktiver Bereich befindet (Schlüssel-Schloss-Prinzip eines Enzyms).
Dieser aktive Bereich spielt im Glucose-Alanin-Zyklus eine wichtige Rolle. In den Muskeln entsteht durch Bewegung Alanin (eine Verbindung aus überschüssigem Stickstoff und Pyruvat). Alanin wird ins Blut abgegeben und gelangt so in die Leber.
Genau hier kommt das Enzym ALAT ins Spiel: in den Leberzellen spaltet ALAT das Alanin wieder in seine Bestandteile Stickstoff und Pyruvat. Bio-chemisch formuliert: ALAT katalysiert die Reaktion L-Alanin + α-Ketoglutarat = Pyruvat + L-Glutamat.
Die veraltete Bezeichnung von Alanin-Aminotransferase (ALAT) lautet daher auch
- Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) oder auch
- Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT).
Das Enzym benötigt für seine Funktion das Coenzym Pyridoxalphosphat (ein Derivat des Vitamin B6). Das überschüssige Pyruvat wird durch ALAT für die Gluconeogenese aufbereitet, der überschüssige Stickstoff wird über den Harnstoffzyklus ausgeschieden, siehe Laborwert Harnstoff.
ALAT Normalwerte
(Detail aus schematischer Darstellung)
Der ALAT-Wert im Blutserum sollte ...
- bei Frauen unter 35 Einheiten pro Liter liegen (U/l)
- bei Männern unter 50 Einheiten pro Liter liegen (U/l)
Normalerweise sollte eigentlich gar kein ALAT im Blut vorhanden sein - weil es dort gar nicht benötigt wird, sondern (fast) nur in den Leberzellen. Allerdings befinden sich - quasi ausversehen - immer ein paar Einheiten im Blut. Bis zu den genannten Normalwerten ist das auch kein Problem.
Wenn allerdings eine Erkrankung der Leber vorliegt, werden häufig Leberzellen gestört oder gar zerstört. Das führt dazu, dass vermehrt ALAT ins Blut ausgeschwemmt wird. Erhöhte ALAT-Werte deuten praktisch immer auf eine Lebererkrankung hin.
ALAT Laborwert erhöht / zu hoch
Wenn der ALAT-Wert bei Frauen über 35 U/l bzw. bei Männern über 50 U/l liegt, gilt er als erhöht.
Leichte Erhöhungen (bis ca. 300 U/l) findet man bei ...
- Leberverfettung
- Lebertumor
- Lebermetastase
- Leberzellnekrose
- Cholangitis
- Gallenblasenentfernung
- Cholezystektomie
- Medikamente
- Alkoholkonsum
Stärkere Erhöhungen (ab etwa 500 U/l) findet man bei ...
- chronischer Hepatitis (Leberentzündung)
- Leberzirrhose
- Stauungsleber
- Leberschädigungen durch Vergiftung (zum Beispiel durch Pilzgifte)
- Medikamente
Bei einer akuten Hepatitis kann die ALAT auf über 5000 U/l ansteigen. Außerdem tritt eine kurzfristige Erhöhung beim Myokardinfarkt auf.
Allerdings zeigt ein erhöhter Wert noch nicht an, was die konkrete Ursache ist. Eine Ärztin oder ein Arzt wird daher immer auch weitere Blutwerte betrachten (möglicherweise nicht alle, aber mind. einige davon):
| Leberwerte | ||||
| Abk. | Bezeichnung | Normwerte Männer | Normwerte Frauen | Siehe auch |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | bis 50 U/l | bis 35 U/l | zu hoch zu niedrig |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | bis 7,0 U/l | bis 5,0 U/l | zu hoch zu niedrig |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | bis 60 U/l | bis 42 U/l | zu hoch zu niedrig |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
bis 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
bis 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
bis 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
zu hoch zu niedrig |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | zu hoch zu niedrig |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% | zu hoch zu niedrig |
| Leberwerte | |||
| Abk. | Beschreibung | Normwerte Männer |
Normwerte Frauen |
| ALAT (=GPT) | Alanin-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| ASAT (=GOT) | Aspartat-Aminotransferase | < 50 U/l | < 35 U/l |
| AP | Alkalische Phosphatase | 40 - 129 U/l | 35 - 104 U/l |
| GLDH | Glutamat-dehydrogenase | < 7,0 U/l | < 5,0 U/l |
| GGT, γ-GT | Gamma-Glutamyl-Transferase | < 60 U/l | < 42 U/l |
| tBil | Gesamt-Bilirubin | < 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
< 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) |
| dBil | Direktes (konjugiertes) Bilirubin | < 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
< 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) |
| iBil | Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin | < 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
< 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) |
| ChE | Cholinesterase | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l |
| QUICK | Quick-Wert | 70 - 120% | 70 - 120% |
Abkürzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; µmol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten
ALAT zu niedrig (?)
Im Normalfall kommt ALAT fast nur in den Leberzellen vor (genau genommen auch in den Muskel und Herzmuskelzellen, aber in den Leberzellen in zehnfach höherer Konzentration). Überspitzt formuliert: Alanin-Aminotransferase hat nichts im Blut verloren. Daher kann der ALAT-Wert gar nicht zu niedrig sein. Wenn im Blut nichts nachgeweisen werden kann, hat das nichts mit einem ALAT-Mangel zu tun.
Da es allerdings immer mal wieder - quasi aus Versehen - vorkommt, dass hier oder da mal die eine oder andere ALAT-Einheit ins Blut gelangt. Daher sind bis zu 35 U/l (Frauen) bzw. 50 U/l (Männer) noch völlig normal.
Ressourcen / Weiterlesen
- Alle Leberwerte
- Aufbau der Leber
- med4you.at: ALAT und ASAT
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