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Laborwert GLDH vermindert / zu niedrig (?)

Deutet ein geringer GLDH-Laborwert auf einen Mangel hin? Nein, denn der GLDH-Wert wird im Blutserum gemessen - und das Enzym Glutamatdehydrogenase (Abk. GLDH, auch GDH) kommt normalerweise gar nicht im Blut vor.

Es kommt beim Menschen ausschließlich in den Mitochondrien vor - die höchste Konzentration von GLDH findet man hierbei in den Leberzellen. Nur wenn eine Zellstruktur unkontrolliert zerstört wird (Nekrose), gelangen ein paar GLDH-Einheiten quasi aus Versehen ins Blutserum. Die Normalwerte liegen bei ...

Insofern kann der GLDH-Wert nicht "zu niedrig" sein. Ein geringer Wert besitzt daher keine klinische Relevanz. Nur das Gegenteil - ein zu hoher GLDH-Laborwert, ist für die Differentialdiagnose hilfreich, um die Schwere eines Leberschadens einschätzen zu können.

Leberenzyme Überblick
Leberenzyme Überblick: was bedeuten erhöhte Werte?

Was sagt der GLDH-Wert aus?

Die Besonderheit des GLDH-Wertes ergibt sich, wenn man sich den Aufbau einer Zelle vor Augen führt. GLDH befindet sich ausschließlich in den Mitochondrien, die als Zellorganell eine eigene Zellwand innerhalb der Zelle besitzen. Die mit Abstand höchste Konzentration von GLDH-Enzymen findet sich in den Mitochondrein der Leberzellen.

Aufbau einer Zelle
Aufbau einer Zelle (tierische Zelle, schematisch)

Die Enzyme ALAT und ASAT schwimmen quasi im Zytoplasma, also der Zellflüssigkeit. Bei einer leichten Schädigung der Zellen fließt Zytoplasma ab - so kann ALAT und ASAT ins Blut gelangen. Die Glutamatdehydrogenase (GLDH) in den Mitochondrien wird aber erst freigesetzt, wenn die Zelle in Gänze zerstört wird (Nekrose).

Insofern kann man sagen:

Oder anders herum: Wenn der ASAT- oder ALAT-Wert erhöht sind, aber der GLDH-Wert normal, handelt es sich möglicherweise nur um eine temporäre Infektion oder Entzündung.

Die Halbwertszeit von Glutamatdehydrogenase im Blutserum liegt unter 18 Stunden. Einmalig stark erhöhte Werte deuten also häufig auf eine akute Schädigung hin. Wenn die Werte über einen längeren Zeitraum deutlich erhöht sind, liegt wahrscheinlich eine schwere Schädigung der Leber vor.

Weitere Leberwerte / Laborwerte

Welche Blutwerte gehören zu den Leberwerten bzw. welche erlauben Rückschlüsse über die Leber? Die folgende Tabelle zeigt die Normalwerte für Erwachsene (*Hinweis: die Werte bei Kindern/Jugendlichen und Schwangeren können abweichen). Die Einheit "U/l" steht für "Units pro Liter (Blut); "kU/l" steht für "Kilo-Units pro Liter (Blut); "mg/dl" bedeutet "Milligramm pro Deziliter (Blut)".

GLDH Wert vermindert / zu niedrig
GLDH Wert vermindert / zu niedrig
Leberwerte
Abk. Bezeichnung Normwerte Männer Normwerte Frauen Siehe auch
ALAT (=GPT) Alanin-Aminotransferase bis 50 U/l bis 35 U/l zu hoch
zu niedrig
ASAT (=GOT) Aspartat-Aminotransferase bis 50 U/l bis 35 U/l zu hoch
zu niedrig
AP Alkalische Phosphatase 40 - 129 U/l 35 - 104 U/l zu hoch
zu niedrig
GLDH Glutamat-dehydrogenase bis 7,0 U/l bis 5,0 U/l zu hoch
zu niedrig
GGT, γ-GT Gamma-Glutamyl-Transferase bis 60 U/l bis 42 U/l zu hoch
zu niedrig
tBil Gesamt-Bilirubin bis 1,2 mg/dl
(20,5 µmol/l)
bis 1,2 mg/dl
(20,5 µmol/l)
zu hoch
zu niedrig
dBil Direktes (konjugiertes) Bilirubin bis 0,2 mg/dl
(3,4 µmol/l)
bis 0,2 mg/dl
(3,4 µmol/l)
zu hoch
zu niedrig
iBil Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin bis 1,0 mg/dl
(17,1 µmol/l)
bis 1,0 mg/dl
(17,1 µmol/l)
zu hoch
zu niedrig
ChE Cholinesterase 5,3 - 12,9 kU/l 4,3 - 11,3 kU/l zu hoch
zu niedrig
QUICK Quick-Wert 70 - 120% 70 - 120% zu hoch
zu niedrig
Leberwerte
Abk. Beschreibung Normwerte
Männer
Normwerte
Frauen
ALAT (=GPT) Alanin-Aminotransferase < 50 U/l < 35 U/l
ASAT (=GOT) Aspartat-Aminotransferase < 50 U/l < 35 U/l
AP Alkalische Phosphatase 40 - 129 U/l 35 - 104 U/l
GLDH Glutamat-dehydrogenase < 7,0 U/l < 5,0 U/l
GGT, γ-GT Gamma-Glutamyl-Transferase < 60 U/l < 42 U/l
tBil Gesamt-Bilirubin < 1,2 mg/dl
(20,5 µmol/l)
< 1,2 mg/dl
(20,5 µmol/l)
dBil Direktes (konjugiertes) Bilirubin < 0,2 mg/dl
(3,4 µmol/l)
< 0,2 mg/dl
(3,4 µmol/l)
iBil Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin < 1,0 mg/dl
(17,1 µmol/l)
< 1,0 mg/dl
(17,1 µmol/l)
ChE Cholinesterase 5,3 - 12,9 kU/l 4,3 - 11,3 kU/l
QUICK Quick-Wert 70 - 120% 70 - 120%

Abkürzungen: U/l = Unit pro Liter; kU = KiloUnit = 1000 Units; µmol = Mikromol; dl = Deziliter; mg = Milligramm - Mehr zu den Einheiten

Ressourcen / Weiterlesen

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